Тел. 8(831) 202-23-25 ул. Гужевая д.42    Тел. 8(831) 230-86-62 ул. Гордеевская д.61

    ЭКО+ИКСИ.  (ICSI)

Является методом выбора во всех случаях мужского бесплодия.

    Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) представляет собой инновационную технологию, которая применяется в качестве вспомогательной репродуктивной технологии при экстракорпоральном оплодотворении и состоит во введении в цитоплазму яйцеклетки сперматозоида. 

    Суть метода заключается в выборе лучшего сперматозоида и введении его с помощью специальных микроманипуляторов непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

    Благодаря появлению методики ИКСИ стало возможно использовать для оплодотворения даже образцы спермы с низкой концентрацией сперматозоидов, сниженной подвижностью сперматозоидов, и даже стало возможно оплодотворять яйцеклетки неподвижными, но все-таки живыми сперматозоидами. 

ИКСИ рекомендуют, если:

  1. В сперме снижена концентрация сперматозоидов (олигозооспермия-критически малое количество сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в сперме (для проведения ИКСИ необходима биопсия яичка или придатка), тератоспермия – критически большое количество патологически измененных сперматозоидов, которые не могут оплодотворить яйцеклетку
  2. Женщина относится к группе старшего репродуктивного возраста. У некоторых женщин после 40 лет оболочка яйцеклетки может настолько изменяться, что даже нормальные сперматозоиды оказываются не в состоянии оплодотворить ее.
  3. В сперме обнаружен высокий уровень антиспермальных антител (положительный MAR-тест), которые препятствуют связыванию сперматозоида с яйцеклеткой.
  4. Получено 4 и менее ооцитов (бедный ответ яичников на гормональную стимуляцию).

 

    PICSI

    PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection), или физиологический ICSI — это современная модификация хорошо известного метода ICSI. При PICSI отбор сперматозоидов для введения в яйцеклетку проводят не только по визуальным критериям (форма, подвижность), но и по степени зрелости, которую определяют по способности сперматозоидов связываться с гиалуронатом.

    Для проведения PICSI используют специальные планшеты, на дно которых нанесен натуральный биополимер — гиалуронат, вещество, присутствующее в большинстве тканей человека и входящее в состав оболочки, которая окружает яйцеклетку.

    В естественных условиях в контакт с оболочкой яйцеклетки, где присутствует гиалуронат, вступают только биохимически зрелые сперматозоиды, имеющие полный набор рецепторов, необходимых для оплодотворения. В итоге один из зрелых сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки.

    На планшете PICSI сперматозоиды связываются с гиалуронатом, и по характеру этой связи эмбриолог может достоверно определить сперматозоиды, наиболее пригодные для проведения PICSI. Именно на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуронатом основан принцип работы метода PICSI, что дает возможность максимально близко к действительности воссоздать природный процесс и прогнозировать поведение сперматозоида при оплодотворении. Далее из отобранных сперматозоидов можно выбрать лучшие единицы, основываясь уже на их морфологических характеристиках.

Клиническими исследованиями специалистов ряда авторитетных клиник мира было показано, что проведение процедуры PICSI позволяет увеличить процент наступления беременности и снизить статистику репродуктивных потерь в циклах ЭКО-ICSI.

    В особо сложных случаях, при невозможности получения спермы естественным путем проводят процедуру биопсии яичек.

 

    Важнейший и принципиальный этап лечения мужского бесплодия – внедрение в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологи (ВРТ), позволяющих мужчинам зачать свое собственное генетическое потомство при различных заболеваниях, которые ранее     считались абсолютно бесперспективными, включая такую тяжелую патологию, как азооспермию – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

    Микрохирургическая аспирация сперматозоидов (МЕЗА и TEЗЕ)

    Эти процедуры используются для получения сперматозоидов для последующего использования в цикле ЭКО и ИКСИ. В целом эти процедуры показаны в случаях врожденного отсутствия семявыносящего протока, нарушения проходимости семявыносящих протоков вследствие перенесенного воспаления или травмы. Даже в том случае, если в семенных канатиках придатка яичка найдено слишком мало или вообще не найдено сперматозоидов, или придаток вовсе отсутствует, сперматозоиды могут быть обнаружены в яичках и в тот же день инъецированы непосредственно в яйцеклетки с помощью технологии ЭКО в сочетании с ИКСИ.

  • Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка (МЕЗА). Процедуру проводят, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы. Наши андрологии-урологи используют операционный микроскоп для идентификации и микрохирургического выделения отдельных семенных канатиков придатка яичка. Затем производят микропункциию канатиков и микропипеткой аспирируют жидкость, которая содержит сперматозоиды. Жидкость исследуется в эмбриологической лаборатории на предмет наличия сперматозоидов, после чего семенные канатики аккуратно закрываются врачом. Сперматозоиды используются немедленно в программе ЭКО и/или замораживаются для последующего использования в циклах искусственного оплодотворения. 
  • Открытая биопсия яичка с последующей экстракцией сперматозоидов - извлечение сперматозоидов из яичка (Testicular sperm extraction – TESE) проводится при отсутствии сперматозоидов в сперме под местной анестезией с целью получения небольших образцов семенных канальцев из одного или нескольких участков яичка. В лаборатории образцы тканей обрабатываются для выделения сперматозоидов. В день пункции фолликулов проводят прокол мошонки и яичка под общим наркозом. Полученную ткань переносят в питательный раствор и раздавливают, чтобы освободить зрелые и незрелые сперматозоиды (сперматиды). Затем с использованием полученных спермиев проводят процедуру ИКСИ.

    Файл НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БИОПСИИ ЯИЧЕК

 

    Хэтчинг

    Чтобы повысить эффективность проводимых процедур, на сегодняшний день разработан ряд определенных методик, повышающих шансы на имплантацию эмбриона и дальнейшее благополучное его развитие, и одна из них — вспомогательный хэтчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца»).

    Что представляет собой хэтчинг эмбрионов и с какой целью он проводится?

    Яйцеклетка человека (а в дальнейшем эмбрион) окружена оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucidа. Для того, чтобы произошла имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки (наступила беременность), он должен освободиться от прозрачной зоны. Технология вспомогательного хетчинга была разработана для облегчения имплантации эмбриона после переноса в полость матки. В процессе хетчинга производится истончение, рассечение, либо полное снятие оболочки, в зависимости от разновидности хетчинга и стадии развития эмбриона. Хэтчинг бывает механический, химический, ферментативный и лазерный.

Хетчинг рекомендуется если:

  • оболочка эмбриона утолщена или уплотнена;
  • проводится перенос эмбрионов после криоразморозки;
  •  женщина старшего репродуктивного возраста;
  • предыдущая попытка переноса эмбрионов не дала результата.

 

 

 

 

ООО "Клиника Аист"   ул. Гужевая д.42  тел.(831)202-23-25, 202-23-26

ООО "Медицинский Центр "АИСТ"   ул. Гордеевская д.61 тел.(831)230-86-62, 243-11-25